第一百七十章 秦廊厉害,检查结果出来了! (第2/3页)
庄主任,我还没有学过腹腔穿刺。”
一旁的刘培春长长的松了一口气,看来自己还算没有白活这几年。这秦医师虽然天赋惊人,但是毕竟经验少,需要掌握的术式还多着呢,总不能今天还不会,下一次手术就赶上自己。
这么一想,刘医师的心态总算恢复过来,也是增加了一些急诊科老人自信。
庄童想了想便是对着刘医师说到:
“那就由你负责带患者去做一个腹腔穿刺,秦廊你就跟着刘医师观摩学习,学习,既然来了我急诊科,那么除了烧伤科领域的术式,一些常规的急诊术式,也需要掌握。”
毕竟六个月的轮岗期,以秦廊的临床天赋和外科基本功,庄童自然不想他虚度,准备重点培养培养。
“求之不得,那就麻烦刘医师了。”
秦廊当然是非常乐意跟着刘医师学习,虽说模拟器可以获得临床经验和术式,但是那毕竟和自己在现实世界中亲自学来的不一样。
腹腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质,协助确定病因,或行腹腔内给药,当有大量积液致呼吸困难或腹部胀痛时,也可以通过穿刺放液减轻症状。
急诊科是有自己的独立的手术室的,所以很快刘医师便是带着秦廊来开始了手术。
由于腹腔穿刺是急诊科非常常规的操作,所以是专门备有腹腔穿刺包的。
刘医师也是专门给秦廊介绍了下:
“秦廊,倒不是我倚老卖老,虽然有专门配置的腹腔穿刺包,但是在术前我们还是要仔细检查下的。”
对此秦廊非常赞同,语气也是非常虚心:“刘医师,你说的一点不错,我毕竟还是急诊新人,以后向你请教的好多着呢。”
对于秦廊的这个态度,刘医师还是非常舒心的:
“腹腔穿刺包应该有注射器,腹穿针,标本瓶,孔巾等,还应该备有皮尺,50或者20的无菌注射器,7-9号注射针头,清洁玻璃试管3-4只。由于患者需要进行细菌培养,还要准备一个无菌培养试管。”
刘医师介绍完之后,便是開始操作前的测量,主要是患者的血压,脉搏,腹圍及检查患者的腹部体征。
“秦廊,还有一个非常需要注意的就是在穿刺之前,一定要让患者排空膀胱,以防穿刺的時候损伤。”
“好的,刘医师。”
秦廊一一都是记了下来。
之后,两个人便是正式开始行穿刺,将患者取平卧位。
“接下来,便是穿刺部位的选择,穿刺点有几种方式,今天我们采用的那是最常用的,此種方式不易损伤腹壁动脉。”
刘医师一边和秦廊介绍,一边便是在患者的左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,做了一个十字标记。
“...消毒洞巾...”
刘医师在患者的穿刺点盖上了消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。
他的左后固定穿刺不皮肤,右手持经麻醉处垂直刺入腹壁。
“秦廊,待针尖抵抗感突然消失时,表示针尖已经穿过壁层腹膜,就可以抽取腹腔积液。”
话音落下,便是见到黄白色,稀薄,脓性液体被抽吸了出来,刘医师熟练的留样,待之后的送检。
放液结束之后,便是拔出了穿刺针,覆盖消毒纱布,刘医师开始用手指进行
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